حد غطاء الحمل والولادة
- الولادة الطبيعية ورعاية قبل وبعد الولادة للأم
٣٠,٠٠٠ ريال
٢٥,٠٠٠ ريال
٢٠,٠٠٠ ريال
- مضاعفات الحمل والولادة
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي
- علاج الأطفال الخدّج
مغطاة حتى حد المنفعة الأقصى الكلي السنوي
- الأطفال حديثي الولادة
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي السنوي
التطعيمات للأطفال
التطعيمات الإلزامية فقط مغطاة حسب جدول وزارة الصحة وحتى عمر ستة سنوات
تكاليف حالات الختان (للذكور) تخريم الآذان
(للأنثى) – للمواليد الجدد
مغطاة بحد أقصى ٥٠٠ ريال لختان الذكر وحد أقصى ٣٠٠ ريال لثقب آذان الأنثى
تكاليف البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثيالولادة للحد من الإعاقة
مغطاة حتى ١٠٠,٠٠٠ ريال خلال مدة الوثيقة
غطاء الأسنان
٥,٠٠٠ ريال
٤,٠٠٠ ريال
٣,٠٠٠ ريال
غطاء النظر
( حد سعر الإطار ٤٠٠ ريال )
٢,٠٠٠ ريال
١,٠٠٠ ريال
٨٠٠ ريال
الأمراض المزمنة والمسبقة
مغطاة حتى حد المنفعة الأقصى الكلي السنوي
تكاليف السماعات الطبية
مغطاة حتى ٦,٠٠٠ ريال لإجمالي المطالبات خلال مدة الوثيقة لكلا الأذنين
العلاج الطبيعي عند الحاجة الطبية
مغطاة حتى الحد الأقصى الكلي السنوي خلال مدة الوثيقة
العيوب الخلقية
مغطاة حتى الحد الأقصى الكلي السنوي خلال مدة الوثيقة
غسيل الكلى
مغطاة بحد أقصى ١٠٠,٠٠٠ ريال خلال مدة الوثيقة
معالجة الحالات النفسية الحادة
و الغير حادة
مغطى بحد أقصى ١٥,٠٠٠ ريال للحالات النفسية الحادة وتشتمل ٥,٠٠٠ ريال لعلاج الحالات الغير حادة لعدد ٤ جلسات مع الأدوية خلال مدة الوثيقة
إعادة التأهيل (العلاج الطبيعي)
مغطاة حتى الحد الأقصى الكلي السنوي خلال مدة الوثيقة
تكاليف حالات الإعاقة
مغطى بحد أقصى ١٠٠,٠٠٠ ريال خلال فترة الوثيقة
">
مغطاة بحد أقصى ٢٠,٠٠٠ ريال خلال مدة الوثيقة
تكاليف علاج حالات التلف في صمامات
القلب المكتسبة
مغطاة بحد أقصى ١٥٠,٠٠٠ ريال خلال مدة الوثيقة
علاج الزهايمر
مغطاة بحد أقصى ١٥,٠٠٠ ريال خلال مدة الوثيقة
علاج التوحد
ممغطى بحد أقصى ٥٠,٠٠٠ ريال خلال فترة الوثيقة طبقا للضوابط المعلنة
تكاليف إجراء عملية جني أعضاء المتبرع
مغطاة بحد أقصى ٥٠,٠٠٠ ريال خلال مدة الوثيقة
نقل جثمان المؤمن له المتوفى
داخل المملكة إلى بلده الأصلي
مغطاة بحد أقصى ١٠,٠٠٠ ريال خلال مدة الوثيقة
إستشارة الطبيب داخل الشبكة
مغطاة
سيارة إسعاف محلية
مغطاة من خلال سيارات الإسعاف التابعة لمقدمي
الخدمات المعتمدين عند الحالة الطبية الطارئة
علاج الحالات الطارئة المهددة للحياة
خارج الشبكة المعتمدة داخل المملكة
مغطاة بالكامل من حد المنفعة السنوي الكلي
الإخلاء الطبي الطارئ بالتعاون مع International SOS Assistance خارج المملكة
مغطاة من حد المنفعة السنوي الكلي
العلاج الطارئ المهدد للحياة خارج المملكة
التكلفة الفعلية للخدمات الطبية المغطاة لحد المبالغ المذكورة أدناه، أما أية كلفة تزيد عن هذا المبلغ فستكون مغطاة حسب الأسعار المعقولة والمعتادة لنفس مستوى التغطية في الشبكة المعتمدة داخل المملكة العربية السعودية (٧٥,٠٠٠ ريال)
العلاج الاختياري (غير الطارئ) خارج الشبكة المعتمدة خارج المملكة
مغطى حسب الأسعار المقبولة والمعتمدة لنفس مستوى التغطية في الشبكة المعتمدة داخل الملكة العربية السعودية من خلال مبدأ التعويض فقط للحالات المغطاة ضمن هذه الوثيقة وذلك بناء على سياسة التعويضات شريطة الحصول على موافقة بوبا العربية
الزيارات المنزلية
مغطاة وفقاً للأسعار المعقولة والمعتادة لتكلفة العلاج في الشبكة المعتمدة للمؤمن له شريطة الحصول على موافقة مسبقة قبل العلاج من قبل بوبا العربية .